John Rambo (Sylvester Stallone) vede poklidný život v jihovýchodní Asii. Ten mu naruší misionářská skupina vedená Michaelem Burnettem (Paul Schulze) a Sarah Millerovou (Julie Benz), která se i přes jeho varování vydá do Barmy. Do končin, kde je nic dobrého nečeká. Poté, co několik misionářů zajmou barmští vojáci, musí John opět vzít spravedlnost do svých rukou. A poteče krev. A nebude jí málo! Surové bití, useknuté hlavy a hromady mrtvol. Rambo se s nikým nemaže!

Zajímavost: Sylvester Stallone se po dvaceti letech vrací tímto čtvrtým dílem k neohroženému zabijákovi, tentokrát i v roli režiséra. Přemíru krvavých momentů obhajuje tvrzením, že chce co nejreálněji ukázat hrůzy, které se ve válkách dějí.